精神症状患者の救急、御法度行為とピットフォール

Medical Clearanceなしに精神科に紹介しない 精神科疾患特有の救急に強くなれ リチウム内服患者はリチウム中毒から考える 過換気症候群のピットフォールに強くなれ 自殺企図は研修医だけで帰さない！ 【症例】 59歳の女性、一人暮らし。 数カ月前から食欲低下と体重減少。胃カメラや大腸カメラ、胸腹部CTなど異常なく、最近は心療内科に通院している。 お盆休みに帰省した娘に連れられて受診。 研修医は一般的な血液検査と頭部CTを施行し「うつ病の疑い」として、精神科に受診するようアドバイスして帰した。 6週間後、患者は低ナトリウム血症と軽い意識障害で精神病院から内科に紹介され原発性副腎不全と診断された。...